증명서 발급안내

본문

항목

금액

비고

 상해진단서

 100,000원

 

 일반진단서

 10,000원

 

 의사소견서

 10,000원

 

 치료확인서

 10,000원

* 보험사 제출용 7일 소요됨. 

 수술확인서

 10,000원

 

 진료의뢰서

 무상교부

 

 진료기록사본

   1,000원 

 1매당 금액


※ 제증명 서류는 본인 및 법정대리인만 발급 가능하며, 기본 서류 발급은 2~3일 소요 됩니다.

※ 상기 금액은 보건복지부 의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준에 의거함.

 신청인

​구비서류 

환자 본인

 환자 본인의 신분증 또는 사본

 환자 친족

배우자

배우자 직계존속

직계존속

직계비속

 신청인의 신분증 또는 사본

환자 본인의 신분증 또는 사본

환자의 자필 서명 동의서

친족 관계 증명서

사본발급 신청서 (신청인 작성)

 환자 대리인

환자 형제 / 자매

보험회사 등

 환자 본인의 신분증 또는 사본

신청인의 신분증 또는 사본

환자의 자필 서명 동의서

환자의 자필 서명 위임장


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